Autoimmune hepatitis
Autoimmune hepatitis (AIH) is a disorder of unknown cause characterized by unresolving inflammation of the liver and by the presence of interface hepatitis on histologic examination (Fig. 1-1), hypergammaglobulinemia, and autoantibodies. Diagnosis requires the exclusion of other chronic liver diseases that have similar features, including Wilson disease, chronic viral hep
Ⅰ.만성신질환과 말기신부전(CHRONIC RENAL FAILURE AND END-STAGE RENAL DISEASE (ESRD))
1.개요
-만성신질환은 신기능의 비가역적 손실을 전제로 하며 그 지표는 사구체여과율(GFR)이다. 약간에서 보통 정도의 GFR의 감소는 환자가 증상을 느끼기 어려우나
GFR치의 확연한 감소가 나타나거나 말기신질환일 경우에는
Ⅱ. 병력
1. 주증상(Chief Complaints): 설사가 계속 되고 있음, 살이 많이 빠짐
2. 현병력(present illness)
⋅현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
-설사, 체중감소
⋅이 증상은 언제 처음 나타났는가?
-처음 증상은 혈변으로 99년으로 2~3년마다 주기적으로 반복되었으며, 최근엔 1월에 대장내시경 받은
autoimmune mediated colitis is treated with immune modulators/immune suppressants
- Severe colitis can be life-threatening and may require surgery
2. 감염성 대장염
- 일반적으로 급성 감염성 장염을 일컬음
- 다양한 종류의 세균, 바이러스, 원충에 의해 발병
- 전세계적으로 많이 발생되며 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사
“치료의 가장 주된 목적은 호르몬 대체요법을 통하여 환자분의 혈중 갑상선 호르몬 양을 정상범위에 유지시키는 것입니다. 그러기 위해서는 정기적인 혈중 호르몬 수치 검사가 필요할 수 있습니다.”
“약을 복용하시다가 만약 증상이 돌아온다던가 심해진다던가 하면 바로 병원을 찾으셔야 하구요.
1. Graves’ disease
-antithyroid drug: PTU, carbimazole, methimazole
-radioiodine: 131I
2. Acute Gastro-Enteritis
-GFS f/u
Thyrotoxicosis is defined as the state of thyroid hormone excess and is not synonymous with hyperthyroidism
But, the major etiologies of thyrotoxicosis are hyperthyroidism caused by Grave’s disease, toxic MNG, and toxic adenomas
2. Pathogenesis (cont.)
Repeat biopsy at 6 monthes
: Strong predictor of ESRD
- ongoing inflamations with cellular crescent, macrophages in the tubular lumens, immune deposits
Membraneous > Proliferative
Pure membranous > Superimposed Proliferative lesions( Class III + V , Class IV +V)
- 72% 10-year survival rates vs 20-48% 10-year survival rates
aggressive treatment to avoid irrevers